?*??臨床醫(yī)學與護理研究由表!現兩組拔管前"#$%各項指標值比較無明顯升高，及說明其心血管反應相當劇烈。因此采顯著性差異（!&’(’"）。觀察組拔管時及拔管后取合理的預防措施十分必要。)#$%、#$%、#$%各項指標值與拔管前比較均無顯*+我們采用在拔管前硝酸甘油滴鼻預防圍拔管著性差異（!&’(’"），表明用此方法可有效地預防期的心血管反應，效果明顯。因為硝酸甘油滴鼻能氣管拔管時的心血管反應。而對照組在拔管時及拔迅速經鼻黏膜吸收，血藥濃度在!#$%達峰值，管后)#$%與拔管前"#$%比較,-.、/-.、01.、)"#$%內迅速下降，主要通過9:發(fā)揮擴張靜脈容23、（3..均明顯升高!4’(’)）至拔管*#$%與拔，量血管作用，降低靜脈回流和左心室舒張末壓（前（管前"#$%比較仍有差異!4’(’"）拔管后+#$%，負荷）降低心室壁緊張度減少心肌氧耗，，在較大劑各項指標值接近拔管前水平（!&’(’"），表明氣管時，（外周血管阻力后負荷）同樣降低，7*8從而減輕心拔管引起的心管反應相當強烈。血管反應，此法給藥方便，作用迅速，安全可靠，可*討論控性強，且不增加病人痛苦。不失為減輕老年全麻全麻術畢氣管拔管與氣管插管一樣，出現較強拔管時心血管反應的有效方法。應激反應，由于腎上腺素能神經過度興奮，壓力—化學感受器功能受累，以及腎素—血管緊張素—醛參考文獻固酮系統失衡，導致血中兒茶酚胺升高，并持續(xù)56)陳伯鑾(臨床麻醉藥理學(第)版(北京：人+#$%，使血壓升高，心率增快，心肌耗氧量增加；嚴民衛(wèi)生出版社，5;*!’’’：65;"重可能導致心肌缺血，心律失常，甚至心肌梗死，心!劉正美，杭燕南(圍拔管期高血壓(國外醫(yī)學腦血管意外7)8。且拔管時患者處于淺麻醉下，不同于麻醉學與復蘇分冊，);;+，=+>：)：<));!"#$%&"’&()#"*+,)-$.’&,*")")%+/+%01+*)",&(2)"(&*")$321+*&"+("#$%&’(#)’*+,)#-’.#-/*0*12!#*$0#3-4*-$/’%0，3%)7,).6/89:;;<=./)%56@219ABCDEFG，HIJ$CEKGC%40(+,1’+：>?@#A’/B#BD$%LMNO$PCOM%$OQDPRSTMQ$%FDQUQMLM%O$%PVM#DWS%C#$TTVC%PMNXSUGRR$%PC$QYCS(C#’.*D-5’DRW1,1!E"UCO$M%ONNTVMWGRMWFDQ%D%TCQW$CTNGQPMQSG%WMQPM%MQCRC%MNOVMN$CYMQMQC%WD#RSW$ZL$WMW$%ODOYDPQDGUN(1PMQC%PMWFQD#+’OD<"SMCQN(1%MNOVMN$CYCN$%WGTMWY$OV$%OQCLM%DGNFM%OC%SR!GP[KP、WQDUMQ$WDR"#P(#$WC\DRC#’()#P[KPMOD#$WCOM’(*#P[KPC%WNTDR$%M)("#P[KP(AQDGU1QMT$MLMW%$OQDPRSTMQ$%XSOYD%DNOQ$R(,.、01.、C%W3UUYMQMTVMTKMWC%WQMTDQWMWCO"#$%XMFDQMUGRR$%PC$QYCS、/.、23NVDQORS、)、*C%W+#$%CFOMQUGRR$%PC$QYCS(E#-60’-BVMQMYMQM%DNOCO$NO$TCRRSN$P%$F$TC%OW$FFMQM%TMN$%NM]、CPMXDWSC%WYM$PVOXMOYMM%OVMOYDPQDGUN(I%PQDGU1，23、,.、/.、01.C%W3..WMTQMCNMWN$P%$F$TC%ORSCONVDQORS)C%W*#$%CFOMQUGRR$%PC$QYCS（!4’(’">(-GOOVMQMYMQM%DNOCO$NO$TCRRSN$P%$F$TC%OW$FFMQM%TMN$%CRR$%WM]DFOYDPQDGUNCO"#$%XMFDQMC%W+#$%CFOMQUGRR$%PC$QYCS（!F’(’"）G=*)A06-/*)9$OQDPRSTMQ$%#CSCOOM%GCOMVM#DWS%C#$TQMNUD%NMCOUGRR$%PC$QYCSD%DRWUCO$M%ON(5&.6),3(：%$OQDPRSTMQ$%；DRWUCO$M%ON；VM#DWS%C%$TN!消息!本刊評選!’’5年度優(yōu)秀編審、（工作者通訊員）《（在!’’5年度，安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院）學報》的發(fā)展取得了突出成績，這是所有參與本刊工作的專家學者及各方面工作人員共同努力的結果。為答謝和激勵大家一如既往地關心、支持本刊工作，本刊雜志社根據本年度編審審稿數量、速度、認真程度和專兼職事務性工作人員在廣告、發(fā)行、通訊報道及編務等工作中積極、認真程度等考評情況，評選出優(yōu)秀編審、（工作者通訊員）等首批先進個人（名單如下）其他先進工作者有待本刊社與編委會再次評定。，優(yōu)秀編審：施仲賦、李曉星、丁西平、呂維富、張善堂、陳炯、陳命家、郭毅、周孟平、徐元宏、孫國平、丁力、陳葉紀、付梅嶺優(yōu)秀工作者通訊員）高潮、（：吳曉雯、何緒祥、丁雪偉、方萍、趙東陽、陳運生、朱勇、孫秀琴、周彩霞、童剛、王克多、蘇軍《安徽衛(wèi)生職業(yè)技術=學院>學報》雜志社二〇〇四年十二月二十二日